Что такое протезирование коленного сустава?

AOinformЗдоровье 22.06.2022 в 17:393770
Что такое протезирование коленного сустава?
Иллюстрация / Фото: из открытых источников
Что такое протезирование коленного сустава? Строение сустава и причины протезирования. Процедура хирургического вмешательства пошагово.

Эндопротезирование коленного сустава – достаточно сложная, но весьма востребованная хирургическая операция, благодаря которой люди с заболеваниями, травмирующими коленные суставы, могут вернуть способность свободно двигаться и полноценно жить. Протезирование коленного сустава может быть частичным (одномыщелковым) или тотальным (полная замена сустава на эндопротез).

Далее расскажем о причинах протезирования, тонкостях хирургического вмешательства и реабилитационном (послеоперационном) периоде. Также частично коснемся анатомического строения коленного сустава.

Строение сустава и причины протезирования

протезирование коленного сустава

Коленный сустав человека состоит из нескольких частей:

  • суставной хрящ, расположенный на головке бедренной кости;
  • радиальный и медиальный мениски, являющиеся неотъемлемой частью большеберцовой кости;
  • задняя и передняя крестообразные связки;
  • внешняя часть колена – надколенник, надколенниковая связка и сухожилие.

Принцип работы сустава очень простой – головка бедренной кости, покрытая суставным хрящом, и большеберцовая кость с мениском, могут двигаться относительно друг друга, не деформируя костные и хрящевые ткани. При сгибании ноги суставной хрящ «скользит» по мениску, позволяя человеку ходить, бегать, прыгать и т.д.

Эндопротез – искусственная копия коленного сустава, которую устанавливают вместо износившихся частей из-за дегенеративных заболеваний или травм. Причины, приводящие к необходимости эндопротезирования:

  • артроз коленного сустава III или IV степени;
  • ревматоидный артрит (хронические воспалительные процессы в суставах);
  • аваскулярный некроз или остеонекроз (костный инфаркт) – омертвение костной ткани по причине прекращения нормального кровоснабжения;
  • костные опухоли (онкология);
  • возрастной износ суставного хряща и менисков;
  • гонартроз (хронический дегенеративный процесс);
  • травмы коленного сустава.

Точная причина необходимости эндопротезирования коленного сустава устанавливается хирургом после анализов и диагностических процедур (УЗИ, МРТ, рентгенограмма, артроскопия). Он же выбирает вариант протезирования (частичное и тотальное), подбирает тип эндопротеза, назначает день операции и работает с пациентом на стадии реабилитации.

Как проходит операция

протезирование коленного сустава

Опишем процедуру хирургического вмешательства пошагово;

  1. Первый этап – анестезия. Чаще используется эпидуральная анестезия (ввод лекарства через катетер в эпидуральное пространство позвоночника), позволяющая пациенту оставаться в сознании, но не чувствовать боли. Реже применяют общий наркоз.
  2. Вначале операции хирург делает небольшой разрез, позволяющий получить доступ к суставу.
  3. Далее аккуратно удаляются поврежденные ткани.
  4. Часть головки бедренной кости заменяется металлическим имплантом (аналог суставного хряща);
  5. Вместо мениска устанавливают металлическую платформу с внутренним креплением к большеберцовой кости, а сверху пластиковый вкладыш.
  6. Дальше хирург проверят работу протеза, и если все хорошо, то фиксирует его.
  7. В конце рану аккуратно зашивают, а пациента переводят в стационарное отделение для наблюдения.

Если это одномыщелковое эндопротезирование, то меняется лишь часть пораженного коленного сустава. По времени операция занимает около 2 часов.

Касательно реабилитации, то она занимает от 1 до 3 месяцев, зависит от возраста пациента и сложности проведенной операции. Обычно на следующий день после инвазии пациент уже может ходить с помощью ходунков, а через неделю с помощью костылей.

Реабилитацию можно проходить самостоятельно, следуя предписаниям лечащего врача, или в реабилитационном центре.

Аватар nomid Дмитрий Вовчок / nomid
Главред AOinform

22.06.2022 в 17:39 377 Здоровье
0.0
Сегодня читают
Комментариев: 0
Войдите, чтобы оставить комментарий.